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血糖测不准?原因就这几个,收藏这篇文章,不用问医生

康益堂服务平台2018-05-30 10:13:06

这是台里为你提供的第 251 篇文章



血糖监测,是糖尿病综合治疗的关键一环。


为了确保监测结果的准确可靠,下面这些细节问题千万不能忽视。



NO.1


误区一:重治疗,轻监测


与饮食治疗、药物治疗一样,血糖监测也是糖尿病治疗的重要一环。


定期监测血糖,可以了解患者血糖控制是否理想,治疗期间是否有低血糖发生,了解自己的饮食、运动及药物治疗是否有效,为下一步调整饮食或药物提供依据。


离开监测的治疗,是盲目的治疗。


表面上看,减少检查可以降低医疗费用,但因延误诊治而给病人造成的实际损失要远远超过检查费用,可谓得不偿失。



NO.2


误区二:为了抽血化验而停用降糖药


糖尿病人无论是化验空腹血糖还是餐后血糖都不宜停药。


化验空腹血糖时,头天晚上的药物(包括胰岛素)应当照常应用;化验餐后2小时血糖时,当餐前的药物(包括胰岛素)也应当照常应用。因为化验的目的是为了了解病人在药物治疗情况下血糖的控制情况。



因此,病人千万不要因为抽血化验血糖而擅自停药,这样得出的化验结果非但不能准确反映病情,反而会造成血糖波动而导致病情加重。



NO.3


误区三:检查前一天故意少吃

 

有些病人为了得到一个满意的检查结果,有意识地在检查前节食,这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想”,但却不能代表日常状态下的真实血糖水平。


因此,检查头一天晚上应像平常一样进餐,并保持良好的睡眠。


另外,次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡等)



NO.4


误区四:在家打完胰岛素,然后去医院抽血化验


有些平常注射胰岛素的病人因怕耽误治疗引起血糖波动。


于是,先在家打完胰岛素然后再去医院抽血检查。


这样做其实很危险!


因为去医院途中以及在医院排队等候抽血的时间自己很难控制,如果不能在半小时内完成抽血,势必要推迟进餐的时间,这样病人很容易发生低血糖。


因此,建议病人在家用袖珍血糖仪检测空腹血糖,或是将胰岛素笔带到医院,抽完血之后,立即注射胰岛素,然后吃饭。



NO.5


误区五:只要没吃早餐,不管何时所测的血糖都属于“空腹血糖”



严格地讲,只有过夜禁食8、12个小时后,并于次日早晨8点之前采血所测得的血糖才算是“空腹血糖”。


超过12小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为“空腹血糖”,其结果可能因空腹时间太久而偏低,当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖)


空腹血糖可以反映患者基础胰岛素的分泌水平,以及头天晚上进食及用药对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。



NO.6


误区六:“餐后2小时血糖”是指吃完饭以后2小时的血糖


这里所说的“餐后2小时血糖”指从病人吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值,而不是从进餐结束后才开始计时。


正常情况下,餐后0.5、1小时血糖升至最高,餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。


餐后2小时血糖能够反映患者胰岛B细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力)以及当餐进食及用药量是否合适。



NO.7


误区七:平时监测只测空腹血糖


许多糖尿病患者存在只重视空腹血糖,而忽视餐后血糖的现象。


事实上,一天当中的血糖包括空腹血糖和餐后血糖两部分,由于人一天当中的大部分时间都是处于餐后的状态(指进餐4、6小时以内),故餐后血糖对全天的总体血糖的贡献更大。


研究证实:糖尿病发病时往往是餐后高血糖首先升高,而后才出现空腹血糖升高;有空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病人慢性并发症(尤其是心血管并发症)关系更为密切,危害更加严重。


因此,仅仅检测空腹血糖是远远不够的,血糖监测一定要求全天侯。



NO.8


误区八:空腹血糖高,不加测夜间血糖



空腹高血糖的原因既可能是由于头天晚上降糖药(或胰岛素)用量不足所致,也可能是由于药物过量,夜间低血糖后反跳性高血糖所致。


虽然都是空腹血糖高,但两者的临床处理截然不同,前一种情况需要增加降糖药用量,后一种情况需要减少降糖药用量。


因此,对于空腹血糖高的患者,一定要加测夜间凌晨血糖,以便明确宄竟是何种引起的高血糖,而不可贸然增加药量。



NO.9


误区九:监测跟着感觉走



由于每个人感觉差异,血糖高低有时与自我感觉并不完全一致,因此,自觉症状轻重并不能完全代表患者的疾病状况。


有些患者(特别是老年人)尽管血糖很高,但症状却不明显,倘若这种高血糖状态一直得不到发现和有效控制,则并发症发生的危险性将大大增加。

 


NO.10


误区十:血糖监测可以一劳永逸


血糖监测应当经常化,其频次要视病人的具体情况而定。



对于病情较重、血糖波动较大的患者,为了全面掌握病情,往往需要一周选择两天,测全天的“血糖谱”,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3点的血糖。


另外,如生活习惯发生变化(如出差、参加宴会等)或者身体出现状况时(失眠、感冒、心绞痛、怀孕等)也要增加自测频率。但若患者病情稳定,一周选择一天,检测一下空腹及餐后血糖就可以了。



NO.11


误区十一:不注意定期监测糖化血红蛋白


“随机血糖”反映的是采血当时的即刻血糖水平.


“糖化血红蛋白"则可反映最近三个月来的平均血糖水平,两者的意义是不一样的,前者受某些偶然因素(如饮食、睡眠、感冒发烧等)的影响较大,而后者不受偶然因素的影响,可以更加准确客观地反映最近2、3个月患者血糖控制的总体水平。



NO.12


误区十二:只监测,不记录


血糖监测记录的内容不仅有每次血糖监测结果,还包括对应的饮食、运动及用药情况情况。


这些翔实的资料不仅对患者总结控制血糖的规律大有裨益,而且还可以为医生诊治提供参考依据。

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